AMPUTASYON TEDAVİSİ

Amputasyon tedavisi çocuk hastalara ve süt dişlerine uygulanan bir tedavidir. İlerlemiş çürük doku dokuya sahip süt dişlerinin ağız içindeki fonksiyonuna parsiyel canlılıkla devam edebilmesi için uygulanan bir tedavidir. Dişte bulunan ilerlemiş olan çürük dokunun dişin merkezinde bulunan ve dişi besleyen sinir ve damarlardan oluşan pulpa dokusuna kadar ulaştığı çocuk hastalara uygulanır.

Süt dişlerinin çürük kısmıyla birlikte çürük yapan bakterilerden etkilenen sinir ve damarların bulunduğu enfekte dokuların temizlenip uzaklaştırılmasıyla uygulanır. Bu tedavi sayesinde kök kısmında bulunan sinir ve damar yapısının korunması ve kök içerisindeki dokunun canlılığını devam ettirilmesi amaçlanmaktadır.

Dişin kök kısmındaki dokuların canlı kalması özellikle çocuk hastalarda ve süt dişlerinde çok önemlidir. Sürme rehberliği adını verdiğimiz daimi dişlerin doğru zamanda ideal yerine yerleşmesine aracılık eden ve bu süre zarfında da gerekli yeme, içme, konuşma gibi fonksiyonları yerine getirilmesi için süt dişleri çok büyük önem arz eder. Süt dişleri kökleri alttan gelen daimi dişin oluşumu ve sürmeye başlamasıyla erir ve daimi dişler ideal pozisyona gelince de sallanıp terinden çıkarak daimi dişe zemin hazırlamış olur. Bu sebeple süt dişi köklerinin canlılığının devam etmesi bu doğal sürecin bozulmamasına ve muhtemel olan bir tel tedavisi olasılığının azalmasına yardımcı olacaktır.

• Süt dişleri bulunan çocuk hastalara
,
• Süt dişleri kaynaklı ağrı yaşamış olan çocuk hastalara
• Süt dişlerinde ilerlemiş diş çürüğü bulunan hastalarda
• Süt dişlerine gelen bir travma sonucunda dişin canlılığını yitirdiği çocuk hastalara
• Süt dişlerinin aşırı harap olmadığı restore edilebilecek seviyede olan çocuk hastalara
• Süt dişlerinin kök ucunda enfeksiyonu bulunmayan çocuk hastalara uygulanabilir.

Çok ilerlemiş çürükler dişler üzerinde belirgin renk değişiklikleri yapabilir ve çürük ilerlemeleri dişin merkezindeki damar sinir dokusuna ulaştığında enfeksiyona neden olabilir. Bu enfeksiyonlara daimi dişlerde de rastlanabilir. Enfeksiyonların ilerleme seviyesine göre hastalarda kanal tedavisi ya da diş çekimi yapılması gereken durumlarla da karşılaşılabilir.

Amputasyon tedavisi öncesinde detaylı bir ağız içi muayene ve gerekli görülürse radyolojik olarak tetkiklerinde incelenmesi önemlidir. Tedavi hazırlığı yapılan hasta grubu çocuk hasta olduğu için çocuk hasta için deneyimli bir diş hekimi veya pedodontist olması tercihtir çünkü erişikin hastalara nazaran çocuk hastalara karşı davranış yönetimi çok önem arz eder.

Süt dişleri, alt kısımdan çıkan daimi dişlerin baskısıyla köklerin erimesi sonucu düşer. Eğer ki dişler çürük nedeniyle kaybedilirse boşluğun iki tarafında yer alan dişler çekim boşluğuna doğru eğilebilir. Alttan gelecek olan sürekli diş için gereken mesafe kaybedilir. Sonucunda çenelerde yer darlıkları ve dişlerde çapraşıklık gibi pek çok ortodontik bozukluk yaşanır. Amputasyon tedavisi bu noktada önem kazanır.

Süt dişlerine uygulanacak olan amputasyon ve kanal tedavilerine başlamadan önce uygulama yapılacak olan diş bölgesine lokal olarak anestezi uygulanır. Böylelikle tedavi sırasında çocuk hastalar herhangi bir ağrı ve acı hissetmezler. Daha sonra çürük diş dokusu temizlenir ve dişin merkezinde bulunan damar sinir dokusu steril bir şekilde uzaklaştırılır. Kök içerisinde bulunan damar sinir yapısı eğer bakteriyel enfeksiyondan etkilenmemişse bu doku mumifike edilerek üzerine restorasyon yapılarak dişin köklerinde meydana gelecek olan doğal fizyolojik sürecin devamı sağlanır. Bu doğal kök erime süreci yerine gelecek olan daimi dişler için çok önemlidir. Hem daimi dişlerin ideal pozisyonuna yerleşmesi hem de çenelerdeki gelişimin normal olarak devam etmesi için önemlidir.