Apikal rezeksiyon cerrahi bir diş tedavisidir. Kanal tedavisi görmüş veya herhangi bir sebepten ötürü geleneksel olarak kanal tedavisi yapılamayan ve bu duruma kök ucunda iyileşme göstermeyen inatçı apselerin varlığında dişin kök ucuyla beraber etrafında enfeksiyondan etkilenmiş olan dokularında kesilerek çıkarıldığı bir cerrahi tedavi yöntemidir.
APİKAL REZEKSİYON HAKKINDA
Bu işlem kanal tedavisi görmesine rağmen iyileşmeyen veya kök ucu apsesi dirençli olan dişlere uygulanmaktadır.
Apikal rezeksiyon, inatçı kök apselerinde diş köküne dışarıdan yapılan direk müdahale ile tedavi edilmesidir ve cerrahi bir tedavidir.
Bu cerrahi tedavi dişin ağız içindeki varlığını devam ettirebilmesi ve fonksiyonuna devam edebilmesi için uygulanmaktadır.
Aşağıda belirttiğimiz problemlere sahip dişleri olan hastalar apikal rezeksiyon yapılabilecek hastalardır;
Kanal tedavisinde başarı sağlanamayan dişlere sahip hastalarda apikal rezeksiyon tedavisi uygulanmaktadır. Bu durumun sebebi olarak dişte bulunan kanalların tıkalı olması, inatçı enfeksiyon varlığı, kanal tedavisi yenilenmiş olmasına rağmen iyileşmeyen dişler, kök kanallarında ulaşılamayan ekstra kanalların varlığı, normal yollarla kanal tedavisi yapılamayan dişler gösterilebilir. *Çeşitli sebepler nedeni ile kanal tedavisi seanslarına uyamayan hastalarda *Travma sonucu diş kökünün son 1/3 parçasında kırık meydana gelen ve kırık parçanın çıkarıldığında dişin kurtarılabileceği hastalarda *Diş kökündeki lezyondan biyopsi alınması gereken hastalarda *Altında sürekli dişi oluşmamış olan ancak kökünde lezyon olan süt dişleri bulunan hastalarda
Kanal tedavisi yapılırken, dişin kökünün 1/3lük son kısmında kanal aletinin kırıldığı hastalarda.
Kanal tedavisi sırasında kanal dolgu maddelerinin kök ucundan taştığı hastalarda uygulanır.
Kanal tedavisi işleminden sonra oluşan ve geçmeyen ağrıları olan hastalarda uygulanır.
Dişin kök kanal gelişimini tamamlamadığı durumlarda, dişe kanal tedavisi yapılması gerekirse, dişin kök ucunu retrograd (tersten)olarak kapatmak gereken hastalarda uygulanır.
Apikal Rezeksiyon Kimlere Yapılamaz?
Kök kanal tedavisi uygulanmasına rağmen sebebi belli olmayan tedavi başarısızlıklarından sonra yapılan apikal rezeksiyon cerrahilerinde de başarısız olma ihtimali mevcuttur. Öncelikle kanal tedavisinin başarısızlığının sebebi belirlenmelidir. Başarısızlığın sebepleri arasında anatomik farklılıklar, inatçı bakteriler vs. olabilir ve ona göre yaklaşmak gerektir.
Hastanın implant diş yapılması planlanan çene bölgesinden dental volumetrik tomografi ile detaylı ve milimetrik röntgen sonuçları alınır. Tomografi üzerinde kemik yoğunluğu, hacmi ve yapısına bakılır. Daha hiçbir işlem yapmadan cerrahi aşama planlanır. İşlem için uygun implant seçilir.
Dişin kökünün anatomik olarak kısa olduğu hastalarda Özellikle zaten sallanmakta olan dişleri bulunan hastalarda Sistemik hastalıklar neticesinde genel anlamda tedavi yapılamayan hastalarda apikal rezeksiyon yapılamaz
Apikal Rezeksiyon Hangi Dişlere Yapılır?
Apikal rezeksiyon işlemi, büyük azı dişleri de dahil olmak üzere, bütün dişlere uygulanabilir. Özellikle azı dişlerinin bulunduğu arka bölge, apikal rezeksiyon kararından önce detaylıca değerlendirilmelidir. Özellikle alt çenede, ameliyat esnasında sinire zarar verilebileceği düşünülüyorsa , dişin çekimini yapmak daha sağlıklı olacaktır . Ayrıca diş kökünün uzunluğu, apikal rezeksiyon endikasyonunda önemli bir faktördür . Diş kökünün 1/3 lük alt kısmı çıkartıldığı durumda kalan diş kökünün uzunluğu çok kısa kalacaksa, dişi çekmek daha sağlıklı olacaktır.
Hastaların tedaviye uygunluğu yada apikal rezeksiyona ihtiyaçlarının olup olmadığını belirlemek için detaylı bir hekim muayenesi ve radyolojik inceleme şarttır. Çünkü bu tedavi kök başarılı ve tam olarak yapılmış olan kök kanal tedavilerine rağmen geçmeyen kronik iltihaplara sahip dişlere uygulanır ve bunun için kanal tedavisinin yeterli olup olmadığı, kök ucunun ve etrafındaki iyileşme göstermeyen dokunun çıkarıldıktan sonra dişin hayatına devam edip edemeyeceği, bu cerrahinin anatomik yapılarla olan ilişkisinin detaylı değerlendirilmesi gerekmektedir. Bu muayene ve değerlendirme sonucu uygun tedavinin apikal rezeksiyon olup olmadığına hekim karar verecektir.
Her cerrahi işlem öncesi hastalarımızın anti bakteriyel bir ağız gargarası ile ağızın çalkalanmasını öneriyoruz. İşlemden önce iyi bir kanal tedavisi yapılmış dişin varlığı sonrasında oluşabilecek herhangi bir sızdırmazlık için büyük önem arz etmektedir. Öncelikle işlem yapılacak diş bölgesine lokal anestezi yapılır ve bölgede yeterli anestezi sağlandıktan sonra rezeksiyon yapılacak dişin dişetinde ideal cerrahi için uygun bir kesi yapılır ve dişeti kaldırılır. Enfeksiyona maruz kalan bölge izlenir ve o bölgeden eğer köke bir ulaşım yok ise dişin, kök ucu çevresindeki kemikte bir pencere hazırlanır.
SIKÇA SORULAN SORULAR
Apikal Rezeksiyon Sonrası Neler Yapmalıyım ?
Basit cerrahi bir operasyon olduğu için işlem sonrası kanama oluşmaması için, uygulanan tamponun yarım saat kadar işlem bölgesinde kalması gerekir. 24 saat süre ile sıcak ve sert yiyecek içeceklerden uzak durulması gerekir. Anestezinin etkisi geçmeden katı gıdalar yenilmemelidir. Operasyondan sonra ödem ve ağrı oluşmaması için dışarıdan buz kompres tatbik etmek gerekir. Soğuk tatbiki ilk 24 saat diliminde çok etkilidir. Bu işlem daha çok, kemiğin fazla kaldırıldığı durumular da uygulanmalıdır. Apikal rezeksiyon sonrası iyileşme süresince dişin üzerine protez yüklemesi yapılmamalı ve çok aşırı kuvvet verilmemelidir.
Apikal rezeksiyon sonrası hafif ödem ve ağrı olması normaldir. Hekiminizin reçete etmiş olduğu ilaçları kullanmalısınız. Operasyon sonrası ağız hijyenini en üst seviyede tutmak gerekir. Anti bakteriyel gargaralar ve diş fırçalanması ihmal edilmemelidir.
Hastalar işlem sonrası dişin durumu kontrol edebilmek için 3. ay, 6. ay, 12. ay ve 24. aylarda yapılacak olan kontrol seanslarına uymalıdır. Bu seanslarda işlem gören diş röntgen ile kontrol edilir, kök etrafında yeni kemik oluşumunun olup olmadığı izlenir. İki yıl içerisinde herhangi bir sıkıntı çıkarmayan dişlerin tedavisi başarılı kabul edilir.
APİKAL REZEKSİYON SONRASINDA ENFEKSİYON TEKRARLAR MI?
Apikal rezeksiyon sonrasında enfeksiyonun tekrarlama riski vardır. Tekrarlama durumundaysa; diş kökünde şişlik, ağrı ve iltihaplanma görülür.
Apikal rezeksiyon ameliyatı sonrası enfeksiyon oluşursa, tekrar bölgenin açılıp, hastalıklı dokunun temizlenmesi gerekir. Enfeksiyonun tekrarlama ihtimali her daim bulunabilir. Günümüz döneminde yaygınlaşan implant tedavisi, özellikle bu durumlarda, tekrarlayan enfesiyonlarda, dişin yerine iyi bir alternatif tedavidir. Çünkü vücutla uyumlu olan diş implantları, eksik dişin yerine yerleştirilerek, dişin her türlü estetik ve fonksiyonlarını karşılamakta, çok uzun süreler sağlıklı ve başarılı bir şekilde kullanılmaktadırlar.
Basit cerrahi bir operasyon olduğu için işlem sonrası kanama oluşmaması için, uygulanan tamponun yarım saat kadar işlem bölgesinde kalması gerekir. 24 saat süre ile sıcak ve sert yiyecek içeceklerden uzak durulması gerekir. Anestezinin etkisi geçmeden katı gıdalar yenilmemelidir. Operasyondan sonra ödem ve ağrı oluşmaması için dışarıdan buz kompres tatbik etmek gerekir. Soğuk tatbiki ilk 24 saat diliminde çok etkilidir. Bu işlem daha çok, kemiğin fazla kaldırıldığı durumular da uygulanmalıdır. Apikal rezeksiyon sonrası iyileşme süresince dişin üzerine protez yüklemesi yapılmamalı ve çok aşırı kuvvet verilmemelidir.
Apikal rezeksiyon sonrası hafif ödem ve ağrı olması normaldir. Hekiminizin reçete etmiş olduğu ilaçları kullanmalısınız. Operasyon sonrası ağız hijyenini en üst seviyede tutmak gerekir. Anti bakteriyel gargaralar ve diş fırçalanması ihmal edilmemelidir.
Hastalar işlem sonrası dişin durumu kontrol edebilmek için 3. ay, 6. ay, 12. ay ve 24. aylarda yapılacak olan kontrol seanslarına uymalıdır. Bu seanslarda işlem gören diş röntgen ile kontrol edilir, kök etrafında yeni kemik oluşumunun olup olmadığı izlenir. İki yıl içerisinde herhangi bir sıkıntı çıkarmayan dişlerin tedavisi başarılı kabul edilir.
Apikal rezeksiyon sonrasında enfeksiyonun tekrarlama riski vardır. Tekrarlama durumundaysa; diş kökünde şişlik, ağrı ve iltihaplanma görülür.
Apikal rezeksiyon ameliyatı sonrası enfeksiyon oluşursa, tekrar bölgenin açılıp, hastalıklı dokunun temizlenmesi gerekir. Enfeksiyonun tekrarlama ihtimali her daim bulunabilir. Günümüz döneminde yaygınlaşan implant tedavisi, özellikle bu durumlarda, tekrarlayan enfesiyonlarda, dişin yerine iyi bir alternatif tedavidir. Çünkü vücutla uyumlu olan diş implantları, eksik dişin yerine yerleştirilerek, dişin her türlü estetik ve fonksiyonlarını karşılamakta, çok uzun süreler sağlıklı ve başarılı bir şekilde kullanılmaktadırlar.
Telefon: | 0545 565 13 47 | |
Email: | info@dentmodern.com |
İstanbul Barbaros Mah, Ihlamur Bv No:3 D:14 34746 Ataşehir |
|
Bursa Konak, Barış Sk. No:9/4, 16110 Nilüfer |
![]() |
İstanbul klinik hastalarımız araçlarını ağaoğlu mynewwork açık alandaki valeye bırakabilirler. Aynı zamanda binamızın altında çok katlı ve büyük olan kapalı otoparkımızı kullanabilirler. Bursa klinik hastalarımız araçlarını Orhaneli yolundan geldiklerinde Halkbank önündeki açık otoparka park edebilirler. Bursa klinik önündeki otopark alanı ücretsizdir. |